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內容來自YAHOO新聞

負債整合心臟血管－經導管換心臟瓣膜 87歲老嫗除心患

中國時報【陳瑄喻╱台北報導】

87歲的趙老太太，因呼吸困難被送至急診，經檢查，發現她急性肺水腫，且心臟主動脈瓣膜嚴重狹窄，左心室功能只剩正常人的4成，但由於她已經高齡近9旬，不適合傳統開心手術，因此改用最新的經導管主動脈瓣膜置入術，手術後3天即行動自若，她笑說「我還要多活幾年，等著抱曾孫子呢！」

隨著平均壽命延長，老年人口愈來愈多，患有主動脈瓣狹窄的病人逐年增加，據歐美國家統計，超過75歲的老年人，約12%的人有主動脈瓣膜狹窄的問題。

台北榮總心臟內科主治醫師陳嬰華表示，當主動脈瓣膜開口小於1平方公分，則稱為嚴重主動脈瓣膜狹窄，超過75歲的老年人中發生率為3.4%，主要症狀是心絞痛、昏厥及心臟衰竭，當症狀出現後，若不接受主動脈瓣膜置換手術，僅使用藥物治療則一年死亡率高達5成，患者如不積極治療，超過7成的病人活不過一年。

陳嬰華指出，傳統瓣膜置入術須鋸開胸骨，手術時間長達4、5小時，復原期約2、3個月，一般高齡患者吃不消，但新型的經導管瓣膜置入術，將導管從血管置放人工瓣膜，取代原本狹窄的瓣膜，傷口小，手術過程約45至90分鐘，且不需停止患者心跳或是依賴人工心肺機，恢復期僅7天。

台北榮總心臟外科主治醫師張效煌說，這項手術適用超過80歲，或是75歲以上有心肺併發症族群，但剛發生腦中風、肺栓塞、心肌梗塞未滿3個月，或是曾罹患其他重大病症、身體狀況太虛弱仍不適合。

但由於主動脈瓣膜狹窄也會出現在年輕人身上，因此建議民眾，若發現自己有不明原因心絞痛，要盡快就醫，醫師可透過心臟超音波或聆聽心音即可發現。

目前北榮已有73名病患接受這項手術，成功率達97%。但此手術費用健保未給付，病人須自費至少107萬元。



新聞來源https://tw.news.yahoo.com/心臟血管-經導管換心臟瓣膜-87歲老嫗除心患-215006144.html

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